抽动症
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年来,儿童抽动症高发且呈现更低龄化趋势,成为一种常见的儿童神经发育障碍。很多细心的家长发现孩子不自主眨眼、清嗓子、点头、摇头、甩胳膊等症状后,常常怀疑孩子得了儿童抽动症。那么,儿童抽动症在临床上如何诊断?
儿童抽动症的主要诊断依据是患儿的症状,医生会根据抽动症状、频率、幅度和持续时间,判断患儿属于一过性抽动还是慢性抽动,再进行一系列的实验室和影像学检查判断可能的致病因素。我们不建议对患儿进行过度检查,以下检查可供参考。
1.ASO检测。大量研究表明,感染对儿童抽动症状影响有统计学意义,因此ASO检测很有必要。
2.过敏及食物不耐受检查。大多数患儿存在长期过敏反应,包括湿疹、过敏性结膜炎、过敏性鼻炎等。因此,找到过敏原并加以控制,避免免疫系统异常反应是缓解抽动的有效做法。
3.维生素和微量元素检查。抽动症作为一种发育障碍,与儿童营养的摄入吸收有直接关系。获取抽动儿童的营养指标是神经营养干预的重要参考标准,但目前受维生素和微量元素在体内分布不均衡和检测方法的局限,检测结果的参考性较低。
4.脑电图。临床中,医生根据患儿症状考虑其他神经系统疾病导致抽动的可能性。一般单纯性抽动儿童脑电图与普通儿童无异。
5.基因检测。国外相关研究显示,有些基因缺陷可造成神经系统发育障碍。此类缺陷虽无法逆转,但可以弥补。目前,此类检测开展较少,患儿不易获得。
6.医生认为有必要的其他实验室及影像学检查。进行适当的医学检查,判断或排除可能的致病因素,有助于我们科学干预儿童抽动症。患儿家长无需过于焦虑,大多数患儿可以通过控制感染和过敏、饮食营养干预、运动情绪干预等控制症状,少数重症患儿有必要在专业医师指导下进行药物干预。
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刘军生 副主任医师
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闫柳红 副主任医师
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吴贺莉 副主任医师
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